Bu haftaki blog yazımızda bukanak baş parmağında sık tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çkırmızıışmaları ile inceleyeceğiz. Fut anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun gayrı bölgelerine göre elan karmaşıktır. Temelparmak ise ayak tabanığın hem yeterince işlek olan kısmıdır hem bile yere transfer edilen kuvvetin dönem dönem %90’ına kadar olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Temelparmakta yaşanmış olan her türlü hastalık, muhtıra hayat kalitesinde ağır bozukluğa ezgi hevesliabilir. Halluks Valgus; günümüzde giderek mütezayit bir sıklıkla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini gelecek derecede kısıtlayan, ayak tabanığın güzel duyu görünümünü bozan, ağrılı ve akut bir bukanak mirparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster aracılığıyla teşhismlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, sözcük fehvaı itibariyle bukanak mirparmağının hariça açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta kâin çeşitli patolojileri bile yürekermektedir. Temelparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı eden ve motor tabütüvan sağlayıcı bir ekip intrensek sandık mevla olması nedeni ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın bukanak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayak tabanığın en önemli abra nâkil dokumasıdır ve yürüme esnasında optimal desteği sağlamlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine bağlıdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Fut, evrimsel tadilat esnasında başlıca fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu yitirmiştir. Fakat bu tadilat sonucunda birlikte adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime mevla olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın sert konulevini gkalıntı kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, sıklıkla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki gerçek nedenin ayakkabı kırmızıışkanlığı olduğunu destekleyen bir aralıkştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda olağan nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda arkaış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tartıın % 1,9 yöreında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin sağlam çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine inanılmaktadır. Fakat genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayak tabanığın pronasyonuna ve bukanak ön kısmınün abduksiyonuna sebep olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun gayrı intrensek sebepleri ortada aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar gibi nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit gibi romatizmal emraz, hatta mirparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili gibi elan seyrek göru¨nen durumlar da sayılabilir. Temelı aralıkştırmacılar halluks valgusun kadınlarda çok elan sık görünmesine uyanıklık çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin genetik geçişten çok bayanların erkeklere göre elan zait sivri uçlu elverişsiz, topuklu ayakkabı giymeleri olduğu düşünülmektedir.